手术的疤痕有哪些种类特征?
从美容外科的角度言,面部疤痕可以分为四种类型。
第一种为疤痕挛缩,这种挛缩会牵拉周围组织和器官,发生移位,例如眼睑外翻、鼻孔狭窄、小口畸形等。这些继发畸形对容貌影响太大了,患者迫切要求整形美容是不言而喻的。
第二类为组织器官遭受到严重的破坏和缺损,为毁容性的损害,这也会带给人巨大的心理损害,患者要求整形修复的心情亦相当强烈。
第三类为广泛性大片疤痕,虽然不伴有功能障碍,也不引起器官或错位,但对容貌外观的影响却是很明显的,心理上承受的压力也很大。这些人不但强烈要求整形美容,而且有时对整形手术抱有不切实际的幻想。
第四类为一些小疤痕或零星散在疤痕,这些疤痕虽小,但对病者的心理影响却不小,他们对整形美容的要求也很迫切。
(1)浅表性瘢痕:多见于擦伤和浅度烧伤后,特征是外观稍粗糙,有色素改变,局部平而软,无功能障碍,一般不需处理。(2)增生性瘢痕:又称肥大性瘢痕,多见于深二度和浅三度烧伤及厚的中厚皮片供皮区的创面自行愈合后。特征是厚(可达1-2厘米)而硬,呈红色或暗紫色,痛且痒,常影响工作和休息。约6个月后,瘢痕渐趋柔软而稍平坦,充血减退,毛细血管减少,痒痛症状渐减轻或消失。(3)萎缩性瘢痕:又称不稳固瘢痕,常见于头部颅骨电击伤后,大面积烧伤和慢性溃疡愈合后。瘢痕硬,局部血管少,呈淡红色或白色,深部组织紧密粘连,不能耐受摩擦和负重。破溃后常经久不愈,晚期可导致恶性变。(4)挛缩性瘢痕:多见于深度烧伤创面未行植皮而任其自行愈合者,常严重破坏功能,如睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、各关节屈曲挛缩畸形。长期的瘢痕挛缩可影响肌肉、肌腱、神经的发育,引起关节僵硬、脱位、畸形。(5)瘢痕疙瘩:又称蟹足肿,为结缔组织形成的肿块。多见于烧伤、损伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成。瘢痕边缘明显高出皮肤,且超过原病变范围,呈粉红色或紫红色,极硬,无弹性,血供差。瘢痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、胸骨正中、肩和上臂是多发部位,而眼睑、乳晕和阴茎等部位则很少发生。(6)蹼状瘢痕:瘢痕呈皱褶状,形似鸭蹼。此类瘢痕最常见于烧伤,偶见于皮肤的切割撕裂和手术切口位置不当。大型蹼状瘢痕多发于颈前、腋窝、肘窝及会阴部,小型的常见于内外眦、鼻唇沟、口角、鼻孔、指掌侧、指蹼、虎口、尿道口、阴道口等部位。此外,尚有凹陷性瘢痕,桥状瘢痕和线状瘢痕等类型。
有的疤痕不仅影响美观,甚至会给身体带来不良影响,对于这些疤痕,应尽早手术为宜。这些疤痕有:(1)压迫血管或神经的疤痕:这样的疤痕会使远侧产生缺血或感觉运动障碍,应该尽早切除疤痕,解除压迫。
(2)生长发育期的疤痕:这样的疤痕不及时手术,由于疤痕挛缩,会妨碍儿童局部器官组织生长发育,引起不对称或功能障碍。
(3)迟早会影响功能或美观的疤痕:如长在近关节或活动部位的疤痕,日后收缩会引起畸形或活动障碍,宜及早解决。
(4)跨关节的疤痕:这样的疤痕会长成蹼状,妨碍关节伸屈。时间久了,纵使手术,仍不易复原。
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常见的疤痕种类
临床上常见的疤痕种类及特点如下:浅表性疤痕常见于小而浅的伤口(如擦伤)或一度\/浅二度烧烫伤,损伤真皮乳头层或网状层浅层。愈合后皮肤表面粗糙,可能有色泽变化(如色素沉着或减退),多数平坦柔软,无功能障碍,但可能影响美观。随时间推移,多数会逐渐减轻。增生性疤痕多见于较长、较深或波及面大...
疤痕的种类
多见于较大面积的烧伤肉芽创面愈合后,瘢痕深而厚,范围较大。也可见于外伤较深跨越关节部位的直线瘢痕。瘢痕由于自身的收缩和增生造成关节活动受限、器官变形和移位畸形。如关节部位形成蹼状瘢痕,关节伸展受限,又如手背增生性瘢痕,既有增生,又有挛缩。缝合性疤痕 术后会留下 手术疤痕 ,这是不可避免...
疤痕和瘢痕,怎样区分啊?
瘢痕组织则是人体在创伤修复过程中形成的一种自然产物。可分为表浅伤口和深达真皮和皮下组织的损伤两种类型。理论上,瘢痕一旦形成,通过精细手术也只能得到部分改善,无法彻底消除。疤痕表面光滑,质地坚硬,具有弹性,通常呈粉红色或暗红色,并伴随有瘙痒、疼痛等症状。疤痕一旦产生,便不会自行消失。目前...