中医、中西医结合病历书写基本规范的住院病历

入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。第十九条 入院记录的要求及内容:(一)患者一般情况内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、发病节气、病史陈述者。(二)主诉是指促使患者就诊的

医院的病历怎么调

去医院调取病历的流程是：1、当事人应当提交身份证件，填写复印病历材料申请表；2、经过医疗机构审核后，病历材料应当在医患双方在场的情况下调取，患者也可以进行复制。【法律依据】《医疗事故处理条例》第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录...

医疗事故争议中第三方医疗鉴定要多久

发生医疗事故争议后做医疗鉴定的时间最长不超过45天，但有一点要注意，医疗事故争议中必须要找医学会组织做鉴定，不能随便找第三方做鉴定，通过司法途径处理医疗事故争议的，需要做鉴定的，法院一般也是委托给医学会组织处理。 一、医疗事故争议中第三方医疗鉴定要多久?医疗事故争议中，做医疗鉴定的时间一般...

住院护理病例包括护理措施吗

2、病历在病人入院后24小时内完成，总责任护士（护师以上人员）或护士长审阅，做必要的修改和补充并签名，修改和签名一律用红笔。3、护理问题要确切，必须是属于护理范畴、用护理手段能予解决的健康问题，防止把医疗诊断或护理措施作为护理问题。4、护理问题或护理诊断应分清主次，按顺序排列，急需解决的问...

法医病理鉴定多少天能作出鉴定文书?

(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;(二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;(三)抢救急危患者，一定要在规定...

在医疗事故中视频能作证据吗?

（一）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；（二）住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；（三）抢救急危患者，在规定...

...保存的那份应该放在病历的什么位置?是病程记录前面还是哪里?_百度...

入院记录（含再次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录）病程记录（按日期顺排）出院记录或死亡记录 疑难、危重病例讨论记录、术前讨论、手术计划书 死亡病例讨论记录 会诊记录单 各种知情告知医疗文书 手术安全核查记录 手术记录或分娩记录 麻醉记录 各项检查报告单:X线报告、血管造影、CT、...

医疗事故的预防和处置应注意哪些问题

相关法规规定：《医疗事故处理条例》第十六条 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室成立医疗安全小组，制订相应的医疗...

发生医疗事故怎么处理?

发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。\/iknow-pic.cdn.bcebos.com\/c995d143ad4bd113fea8d35f55afa40f4bfb0571"target="_blank"title="点击查看大图"class="...

医疗事故病例什么时候能拿出来

法律分析：一般情况下，需要病例可以要求医院拿出来。 根据我国法律规定，发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。法律依据：《医疗事故处理条例》第十六条 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论...